大佬们一致认为:它就是幽门螺杆菌检查“金标准”!
2020-07-24说起幽门螺杆菌,相信大家都不陌生,有一些朋友在做完胃镜后,也被医生告知存在幽门螺杆菌感染。在关于幽门螺杆菌的“传说”中,很多都与胃癌有关,这也让很多人纳闷:感染了幽门螺杆菌(HP)是不是更容易患胃癌?能不能根治?
幽门螺杆菌是唯一能在胃部生存的细菌
幽门螺杆菌之所以能在胃里生存,全凭它能够产氨气(碱性)中和胃酸的“生存技能”,这也让它成为已知的惟一可在人胃部生存的微生物。
从目前研究看,幽门螺杆菌感染人群众多,约四成的人都存在幽门螺杆菌感染。而幽门螺杆菌在胃部定植后可能导致某些疾病,如泛酸、胃痛、胃胀等。
此外,幽门螺杆菌还会存在于牙菌斑中,让感染者出现顽固性口臭,就算充分清洁牙齿也无法消除。
幽门螺杆菌是胃癌的元凶吗?
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要病因。
1994年,世卫组织与国际癌症研究机构已经把Hp确定为胃癌I类致癌原。
但是从临床来看,在幽门螺杆菌感染者中,仅有10-15%的人会发展为溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,极少数人发展为胃癌。因此大家不用过于担忧。
Hp抗体阳性就是被感染了吗?
Hp抗体检测只判断是否感染过Hp,并不代表正在感染。
幽门螺杆菌侵入后,身体会有抗体,经过治疗后若病菌已被杀灭,抗体也需要近1年的时间消退,如果刚好在这时候检查,那就会显示抗体阳性。
要判断现在是否感染,可以用同位素标记的呼气试验确定。
怎么查出幽门螺杆菌感染?
在今年发布的《全国第五次幽门螺杆菌感染处理共识报告》中明确指出,尿素呼气试验是目前临床应用最广泛、检测准确度较高的检测方法,可以说是目前非侵入性诊断幽门螺杆菌感染的“金标准”。
在治疗方面,常用药物为克拉霉素、四环素、铋剂等,目前国内外均推荐铋剂四联治疗。
患者在接受幽门螺杆菌根除治疗四周后要主动进行复查,确保根除疗效。
被感染后必须治疗吗?
这个问题需要区别看待,虽然根治幽门螺杆菌是被国内外医学界一致推荐的治疗方法,但如果没有明显胃部症状,根治与否主要看患者个人意愿。但是,医生强烈建议以下4种人进行根治:
1、患有消化性溃疡的人群;
2、慢性胃炎有胃癌家族史的人群;
3、胃癌术后人群及其一级家属;
4、患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者;
如果有根治的必要,最好先做个胃镜检查,判断幽门螺杆菌对胃部的损伤程度,再针对性用药。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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