中国早期结直肠癌及癌前病变术后随访,可行?可靠?可否?
2020-07-29针对近期网友的提问对“结直肠癌及结直肠息肉治疗后如何随访”我们参照了
《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见》摘取了部分内容如下:
目前文献显示,对早期结直肠癌及癌前病变的患者在治疗后进行密切随访者的生存率明显高于一般随访或不随访者。
(一)推荐对早期结直肠癌及癌前病变的患者在治疗后要进行密切随访
(二)对于无症状的息肉切除术后的患者
1.推荐对于1~2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低度非典型增生的患者,在息肉切除术后5~10年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定。
2.推荐对于3~10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10 mm、有绒毛结构、高度不典型增生的患者,如果确定息肉是完全切除并且不是分块切除的,在息肉切除术后的第3年进行随访,如果随访结果如第1条,则随访间隔时间可延迟至5年。
3.推荐在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,则随访间隔应在3年以内,并考虑是否有潜在的家族息肉病的可能。
4.推荐对于接受粉碎性切除无蒂型息肉的患者,应该在随后的2~6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除。
5.推荐对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者应加强随访。
(三)对于无症状的早期结直肠癌术后的患者
1.推荐对于结肠癌术后的患者,在术后第1年应注意监测血癌胚抗原(CEA)、粪便隐血试验以及结肠镜检查,如果第1年正常则下次随访间隔时间可为3年,3年后的结果仍正常下次随访间隔可为5年。
2.推荐对于行直肠前下段切除的直肠癌患者通常在术后前2~3年内每3~6个月定期行直肠检查,以明确有无局部复发。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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