什么是微创介入治疗?

微创介入治疗是在影像导引下进行的，以最小的创伤(不用切皮，仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术，目前该项新技术疗法已介入到全身所有系统和器官。

胃、十二指肠梗阻以恶性病变多见，引起胃、十二指肠恶性梗阻的病变以胃癌、十二指肠癌、胰腺癌、肝胆或其他肿瘤浸润转移、胃肠吻合口肿瘤复发多见。临床表现主要有腹胀、腹痛、呕吐等。

由于呕吐及无法进食，常引起营养不良及水电解质平衡紊乱。对不能进行根治手术的传统方法是行胃肠短路手术或胃、肠造瘘术，但此时患者往往全身条件差，不能耐受手术或者不愿手术，只能靠胃肠减压和静脉营养维持生命，不但患者痛苦不堪，而且费用高，生活质量极差。

案例

女患，49岁，患者1年半前因“胃癌”于北京某医院行“胃癌根治术”，手术顺利，患者于2个月前无明显诱因出现呕吐，以进食后主，含有胆汁，于当地医院对症处理后好转，1个月前患者恶心、呕吐较前明显加重，并伴有上腹部胀痛不适，无法进食，后就诊于北京某医院，给予留置肠梗阻导管，营养支持等对症治疗，现患者每天肠梗阻导管负压引流800-1000ml，伴有暖气，持续肠外静脉营养支持。

经多学科会诊会，我院伍冀湘院长制定了两套治疗方案：

首选胃内支架植入术;

备选外科行造瘘手术;

既往史：2012年发现“胃溃疡”病史。否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。

入院诊断：吻合口梗阻

内镜报告：

术后影像资料：

患者行无痛内镜下胃支架植入术，目前无不适症状，食量逐渐增加

据了解，恶性肿瘤晚期或术后复发所致的幽门-十二指肠梗阻，若不能切除病灶或行短路手术，患者需长期带胃管、经空肠造瘘或静脉维持营养，患者非常痛苦，生活质量低。此类疾病治疗的关键是及早植入支架解除梗阻，恢复进食改善生活质量，我院胃镜联合DSA很好解决了此类狭窄难题，及时为患者解除了痛苦。