食管过短

食管过短有先天性、后天性之分。后天性食管过短可继发于食管纤维化、食管裂孔疝反流、食管溃疡等。

病因

先天性食管过短可能系左或右侧胸-腹膜缺口闭合较迟,使食管下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。再则,先天性短食管症所伴发的部分胃无浆膜,其血管来自胸主动脉,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的食管裂孔疝有别。真正的先天性短食管的解剖学特点:

1.部分胃移至膈上,食管长度比正常短,不能维持胃在膈肌下的正常解剖位置。

2.胃的血供直接从胸主动脉分支供给。

3.胃前侧没有袋形摺叠的腹膜向上突入膈上。

4.膈裂孔的腹膜解剖关系是正常的。

临床表现

典型症状为吞咽困难、吞咽疼痛及呕吐。本病也可能直到成年,因初发症状而行X线检查时才被发现。

检查

X线、消化内镜及CT检查。

诊断

X 线、内镜及活组织检查可确诊。

治疗

婴儿或儿童注意饮食、解痉药物的应用,食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。