腺病毒性肠炎

腺病毒性肠炎由肠腺病毒感染所引起。肠腺病毒主要感染小肠。肠黏膜上皮细胞绒毛变小、变短、细胞变性、溶解,肠黏膜固有层单核细胞浸润。

病因

肠腺病毒是指腺病毒40及41型,这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。形态与普通腺病毒一样,直径70~80纳米,核心部分40~45纳米,内含双链直线形脱氧核糖核酸(DNA),核心有衣壳;无脂性包膜。另外腺病毒31型也可引起腹泻。世界卫生组织(WHO)已确认肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原。

临床表现

潜伏期3~10天,多为7天。患儿以腹泻为主要表现,每日数次至十次,稀水样便,持续1~2 周,平均8~9天,少数可持续3~4周。70%患儿伴有呕吐,40%患儿以发热起病,伴有腹泻。体温38℃以上,2~3天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%~6%有肺炎表现。

检查

采集患儿粪便,用电镜或免疫电镜检查病毒颗粒,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法或间接免疫荧光法检查病毒抗原。

诊断

临床诊断较困难,无法与其他病毒性胃肠炎区别,依赖于实验室检查确诊。

治疗

参见轮状病毒胃肠炎治疗,以支持、对症治疗为主。