这个月查了3个结肠癌术后的病人!

其中两个结肠癌术后按规定定期检查的患者，均发现结肠癌术后吻合口良好，未见明显异常，而是在其他结肠部位发现结肠息肉，经活检发现是良性息肉，后行肠镜下结肠息肉切除术。

其中一例病人，没有按规定定期检查肠镜，这次在我行肠镜检查后，发现乙状结肠癌术后吻合口处未见明显异常，而是在横结肠再一次发现结肠癌，并经病理证实是结肠腺癌!

通过这3个病例说明：

1、结肠癌术后复查非常重要，及时复查后发现结肠息肉并处理，让它来不及癌变!

2、结肠癌、结肠息肉在同一个病人身上发生，并有时间规律，这再一次说明，结肠癌是结肠息肉进展而发展而来的!

3、中老年人定期查肠镜很有意义，发现息肉并及时处理，这样就能预防结肠癌的发生!

目前临床上对于全结肠镜检查进行及术后复查的时间已达成的共识：

术前梗阻患者最迟术后3个月行全结肠镜检查，无梗阻者常规术后2年内，每半年复查一次结肠镜;2～5年内每年复查一次结肠镜;5年后每2年复查一次肠镜，观察期如自觉有症状应及时就诊，低位直肠癌保留肛门患者应每3～6个月随防一次，同时监测CEA，有否动态升高。重复癌患者应从最后一次术后开始重复上述复查周期。

腺瘤性息肉与结肠癌具有明确的相关性，并且结肠癌术后患者属癌变高危人群，因此对于结肠癌术后患者复查结肠镜时若发现结肠息肉，均建议其尽快切除，这种处置方式同时考虑患者的生理、心理因素。