哪些结直肠癌患者术后需要辅助化疗
2020-07-13哪些结直肠癌患者术后需要辅助化疗?结肠癌是严重危及人类健康的常见恶性肿瘤之一。我国结肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。手术切除是结肠癌主要的治疗手段,术后5年生存率大约在70%,有40%~50%患者出现术后复发或转移,其中绝大多数患者失去再治愈的机会。
因此,寻找有效的术后辅助治疗手段以杀灭微小的肿瘤转移灶,从而提高术后无病生存率和延长总生存期,成为肿瘤学家共同关注的焦点。结直肠癌患者术后是否需要辅助化疗,还要根据肿瘤的临床分期而定。辅助化疗的目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶,减少复发,提高生存率。因此转移复发可能较大的肿瘤患者术后均应接受化疗。
(1)Ⅰ期:术后不需辅助化疗。
(2)Ⅱ期:术后是否需要辅助化疗还存在争议,但有研究表明,存在下列高危因素的Ⅱ期结直肠癌患者可以从化疗中获益:①T4期肿瘤;②组织学分级差(3/4级的病灶);③淋巴管/血管浸润;④神经侵犯;⑤肠梗阻;⑥局部穿孔;⑦手术切缘阳性或不确定;⑧清扫的淋巴结数量不足(<12枚)。
(3)Ⅲ期:术后需要辅助化疗。化疗方案视具体病情而定。
(4)Ⅳ期:姑息化疗,控制肿瘤,延长生命。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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