“咽部不适伴颈部淋巴结肿大”不一定只是感染?
2020-07-15患者方某,男性。在三个月前,因“咽部不适伴颈部淋巴结肿大”就诊于某医院,考虑是咽部炎症,建议进一步检查。患者拒绝接受进一步检查,医院随给予对症处理!
患者昨天来我院就诊,告知医生“咽部不适三月,咽下困难二月,声音嘶哑一周”。经查体可及颈部淋巴结肿大,于是建议患者行电子胃镜检查。
胃镜检查结果:食道距门齿25~30CM可见一占位性病变(如图所示),考虑食道癌(进展期)。
食道癌早期症状没有特异性,中晚期才出现典型症状,这就要求我们医生有高度的警觉性,对患者充分沟通取得患者信任才能对其做全面的检查,从而尽可能地避免误漏诊!
食道癌的癌前期状况,以及早期食道癌的内镜分型?
癌前期状况有:
1、慢性食管炎和食管上皮增生;
2、食管裂孔疝;
3、食管憩室;
4、食管息肉;
5、食道乳头状瘤;
6、Barrett 食管;
7、食管溃疡;
8、食管黏膜白斑;
早期食道癌的内镜分型:
一、隐伏型 病灶是小片状不规则形充血发红,内镜触及病灶易出血。
二、糜烂型 此型多见,病灶区黏膜糜烂稍凹陷且表面附有白色或灰白色黏液,病变处黏膜变脆易出血。
三、斑块型 此型最多见,黏膜粗糙呈桔皮状或颗粒状,表面色泽苍白,病灶中央呈微凹或小的浅表性糜烂。
四、乳头型 肿瘤呈乳头状、结节状或小息肉状且突向食管腔内,病灶与周围黏膜界线清楚。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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