近日，患者陈某，患有结肠癌(进展期)结肠多发息肉、陈旧性脑梗赛、腹主动脉瘤术后，主因间断腹泻7天，腹痛、腹胀5天，遂入消化科就诊。入院后行肠镜检查显示其患有结肠癌，考虑到患者年龄较高，患者家属不同意做外科手术及人工肛，住院期间，患者出现腹痛，腹胀，无法排便，结合腹部立卧片检查显示，考虑结肠癌并肠梗阻。

经对症处理和全方面评估后，在内镜室为67岁的结肠癌(进展期)肠梗阻的患者进行镜下治疗(结肠癌致肠道狭窄肠道金属支架植入术)很快就获得缓解。患者肠梗阻的症状该手术具有创伤小、恢复快、提高和等优点，为直肠癌晚期患者提高生存质量有着很好的效果。

结肠癌临床表现：

结肠癌(colorectal carcinoma)发病多在40岁以后，且以40-50岁年龄组发病率最高，男性多于女性。本病起病隐匿，且病程进展缓慢。早期临床症状不显，可有腹胀、不适、消化不良症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多、腹泻或便秘，便前腹痛甚或有黏液便或黏液脓性血便，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦等。晚期可出现不完全性或完全性低位肠梗阻症状，如胀、腹痛、便秘或便闭，有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质、盆腔转移、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

注意事项：

1、体育锻炼和改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入;

2、适当补充维生素和戒烟;

3、结直肠肿瘤的高危人群(>50岁，特别是男性、有结直肠肿瘤或其他癌家族史、吸烟、超擀、或有胆囊手术史、血吸虫病史等)，可考虑用包括阿司匹林等在内的非甾体抗炎药和选择性环氧合酶-2抑制剂进行预防，但长期使用应注意避免其不良反应;

4、结肠镜下摘除结直肠腺瘤可预防结直肠癌的发生，内镜术后仍需视患者情况定期复查肠镜，以及进切除再发腺瘤。

什么是肠梗阻：

肠梗阻是一种危及生命的疾病，大约8%-29%的肠道癌患者都会出现肠梗阻，而肠道癌所致的肠梗阻往往是需要进行急诊外科手术治疗的，由于术前无法进行充分的肠道准备，需行肠造瘘(人工肛)手术，住院时间、费用、死亡率均明显增加，同时，患者的生活质量也受到明显影响。随着肠道内支架应用于临床，对于不能耐受外科手术，或者肠道准备差、影响I期吻合的肠道癌患者，该方法可明显提高患者的生活质量、缓解痛苦。

肠道支架的适应症：

(1)对于可以根治性切除的结、直肠癌，在出现肠梗阻时，可作为术前准备替代结肠造瘘术;

(2)对于无法切除的晚期结肠癌，作为姑息治疗的手段;

(3)用于转移癌或外压性病变所致的肠梗阻;

(4)覆膜支架用于结肠膀胱瘘、结肠内瘘或结肠阴道瘘等。