今日，在我院内镜中心，一16岁患者被查出患有结肠息肉病，更让人惊讶的是在今年3月份其母亲被查出患有结肠癌。

家族性息肉病癌变几率高达100%，不起眼的结肠息肉，恶变速度之快、恶变几率之高让人惊讶!结肠镜检查尤其重要，能提前发现及早治疗。

患者：女性 37岁

主诉：间断便血1年

现病史：患者于1年前无明显诱因出现大便带血，大便不成形，表现为便后滴血，鲜红色，伴脐周疼痛、腹泻、里急后重，偶有上腹胀痛，无恶心、呕吐，无发热，未行特殊诊治，近3个月偶有排便时无粪便，排泄物仅为暗红色血块，自诉涂药2天(具体不详)，出血情况较前稍减轻，发病过程中无发热、盗汗，伴有乏力、心悸，无咳嗽、咳痰，无呕血，偶有反酸，无明显消瘦，无尿急、尿频、尿痛，今日为求进一步治疗，遂就诊于我院，门诊以“便血原因待查”收入我科。

家族史：父母健在，家族中无相关疾病记载，否认家族中有传染病及遗传病史。

体格检查：T:36.3℃ P:84次/分 R:20次/分 Bp:130/90mmHg

手术记录：

出院诊断：1、结肠癌(PT3N1M0)2、全结肠息肉病 3、中度贫血 4、慢性非萎缩性胃炎伴浅溃疡 5、低蛋白血症

三成结直肠癌与遗传有关

目前医学界认为，在消化系统恶性肿瘤中，结直肠癌的发生与遗传关系最为密切，约30%的结直肠癌与遗传因素有关。一级亲属(父母兄弟姐妹)如果患有结直肠癌，一般则认为本人属于结直肠癌发病的高危人群。

在此提醒，该病患者年纪越轻，家族中一级亲属发生结直肠癌的风险越高。年龄小于40岁的结直肠癌患者，一级亲属危险性是55岁的6倍。因此，对于有结直肠癌家族史的家族成员，尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员，应高度重视并定期做专科体检。

结直肠癌从大便隐血查起

近年来，全国每年新增结直肠癌患者有30万之多，其中约30%患病期无较明显症状，一旦发现都属于晚期。

发现结直肠癌最有效的检查是肠镜，其次肛诊也很有效。结直肠癌发生在距肛缘7厘米范围之内，有经验的医生往往能在一指之间，迅速明确诊断。可门诊中很多患者因为怕痛、怕羞，望而却步，耽误病情。其实现在的肠镜检查已经做到了无痛。初检也可以先查大便隐血。

杨贵祥主任提醒：有结直肠癌家族史的人，发现结肠内长息肉的人，反复发作炎症性肠病的人，最好每年做一次大便隐血检查。

杨贵祥主任强调，对待息肉应该咬牙下决心，争取一次性根治，术后完全可以达到生存预期。有家族性遗传病史的患者，一要定期检查，随时观察息肉的发展情况;二要及早手术，一旦发现息肉异常，毅然决然切除病灶，争取生存空间。