经常有参加体检者会有这样的疑问：肿瘤标志物升高就是患癌吗?关于肿瘤标志物的几个问题，事实是这样的……

几个实事

1、肿瘤标志物升高未必是得了癌症。恶性肿瘤的确诊依赖于细胞病理学、组织病理学检查(术后病理检查、肿块穿刺或标本切除活检等)或影像学综合诊断。单项肿瘤标志物升高不能确诊癌症。标志物升高，可以是多方面原因导致的，例如,PSA升高，除了前列腺癌外，前列腺炎、前列腺增生肥大、前列腺按摩和灌肠后，均可升高;AFP升高，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高。

2、部分良性疾病和生理状态，特定肿瘤标志物也可以升高。

3、并非每个恶性肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。

4、正常范围内的肿瘤标志物水平高低变化没有多大意义。有些体检患者发现肿瘤标志物在正常范围内增高，很是紧张，其实没有必要。

5、不同医院、不同器材和不同试验试剂，肿瘤标志物检查结果可能有一定偏差。

6、判断肿瘤放疗、化疗疗效的方法，主要是依据肿瘤体积、大小(CT、MRI、彩超等影像学)、病理学的变化，结合临床症状、体征变化，肿瘤标志物的变化只是评价疗效的参考指标之一。

7、有肿瘤家族史、有血缘关系的家属，肿瘤标志物升高，要引起重视。

肿瘤标志物

肿瘤标志物(Tumor Markers)是指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因或抑癌基因及其相关产物等成分。这些成分是由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分，它不仅仅存在于肿瘤细胞内，而且还经常释放至血清或其他体液中，能在一定程度上反应体内肿瘤的存在。

从细胞水平分析，肿瘤标志物存在于细胞的细胞膜表面、胞浆或胞核中，所以细胞内、外各种成分均能作为肿瘤标志物，尤其是细胞膜上各种成分：包括膜上抗原、受体、酶与同工酶、糖蛋白、黏附因子、胞浆内所分泌的癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原(TAA)、酶及转运蛋白和细胞核内有关的基因等。这些物质可以分泌物到循环血液和其他体液(胸水、腹水、痰液)或组织(癌性肿块)中，通过免疫学、分子生物学及蛋白质组学等技术和方法测定其表达的水平或含量，从而应用于临床，作为肿瘤的辅助诊断、监测肿瘤治疗的疗效以及判断预后的监测指标。

理想的肿瘤标志物

理想的肿瘤标志物应该符合以下几个条件：

敏感性高;

特异性强;

肿瘤标志物与肿瘤转移、恶性程度有关，能协助肿瘤分期和预后判断;

肿瘤标志物浓度与肿瘤大小有关;

肿瘤标志物半衰期短，有效治疗后很快下降，较快反映治疗后的疗效，较快反映体内肿瘤发展变化的实际情况。

存在于体液内中的标志物特别是血液中，易于检测。

遗憾的是，至今发现的100多种肿瘤标志物，很少能满足上述要求。当前临床所应用的肿瘤标志物在肿瘤在鉴别特异性及敏感性方面，还没有任何一个能达到很理想的程度。(敏感性sensitivity，即肿瘤患者表达均为阳性，可理解为肿瘤患者均能筛查出来;特异性specificity，即健康人及良性疾病患者表达均为阴性，可理解为非肿瘤患者不被错筛选为肿瘤患者)。

临床常用肿瘤标记物

所以，发现肿瘤标志物升高时不要慌张，要及时到医院就诊，由专业医生决定下一步的辅助检查，才能做出正确的诊断。